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Política de privacidad
El objetivo de esta notificación es cumplir con las reglas de seguridad y privacidad de la ley Gramm-Leach-Bliley Act (GLBA) de Modernización de los Servicios Financieros y la Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguro Médico (
EN ESTA NOTIFICACIÓN DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD SE DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR LA INFORMACIÓN PERSONAL, MÉDICA Y FINANCIERA QUE TENEMOS SOBRE USTED Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. ESTA NOTIFICACIÓN TIENE COMO OBJETIVO BRINDARLE INFORMACIÓN. REVÍSELA ATENTAMENTE. NO SE REQUIERE RESPUESTA ALGUNA.
En esta notificación se describen las prácticas de privacidad de American Exchange Life Insurance Company; American Pioneer Health Plans, Inc.; American Pioneer Life Insurance Company; American Progressive Life & Health Insurance Company of New York; Constitution Life Insurance Company; GlobalHealth, Inc.; Marquette National Life Insurance Company; MemberHealth, LLC; Pennsylvania Life Insurance Company; The Pyramid Life Insurance Company; SelectCare Health Plans, Inc.; SelectCare of Oklahoma, Inc.; SelectCare of Texas, LLC; y Union Bankers Insurance Company (nosotros) como subsidiarias en propiedad absoluta de Universal American, así como también las organizaciones de atención administrada que pertenecen a, o son administradas por, Heritage Health Systems, Inc. (nosotros administramos los planes Medicare Advantage de Abri Health Plan, Inc.). En esta notificación se hace referencia de modo individual a cada una de las compañías con los términos “nosotros” o “nuestros”.
Le brindamos cobertura conforme a la póliza por accidente, de salud, de seguro de vida o de anualidad.
En esta notificación se describe nuestra política de privacidad y la forma en que manejamos la información que recibimos (“Información”) sobre usted.
Nuestras obligaciones de privacidadDe acuerdo con las leyes estatales y federales, tenemos la obligación de proteger la privacidad de la información financiera, personal y sanitaria que lo pueda identificar individualmente (“Su información de salud protegida”) y brindarle esta notificación acerca de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad. Cuando utilizamos o divulgamos su información, tenemos la obligación de cumplir con los términos de esta notificación (u otra notificación en vigencia en el momento del uso o la divulgación). Derecho de prioridad del Estado: las leyes de algunos Estados son más estrictas que las leyes federales de privacidad en cuanto a estos requisitos. Cumpliremos con todas las leyes aplicables.
Protección de la informaciónManejamos la información de manera confidencial. Nuestros empleados tienen la obligación de proteger la confidencialidad de la información. Los empleados pueden obtener acceso a la información sólo cuando exista un motivo razonable para hacerlo, como administrar u ofrecer nuestros productos o servicios. A su vez, disponemos de controles de seguridad físicos, electrónicos y procedimentales para proteger la información, que cumplen con todas las leyes aplicables. Los empleados tienen la obligación de cumplir con nuestras políticas establecidas.
Recopilación de la informaciónUsted es el encargado de brindarnos gran parte de esa información. La información que nos brinda al solicitar nuestros productos o servicios es, en general, la que necesitamos. Si debemos verificar información o necesitamos información adicional, podemos obtenerla por parte de terceros, como familiares adultos, empleadores, otras aseguradoras, agencias de informes del consumidor, médicos, hospitales y demás personal médico. La información recopilada puede estar relacionada con sus finanzas, su empleo, su salud, sus pasatiempos u otras características personales, como así también transacciones que realizó con nosotros o con terceros.
DIVULGACIÓN DE LA INFORMACIÓN
Cómo usamos la información
Recopilamos y utilizamos la información por motivos comerciales con respecto a nuestro seguro u otras relaciones comerciales que lo involucren. Cabe la posibilidad de que divulguemos información en caso de que lo consideremos necesario para la conducción de nuestro negocio o se nos obligue por ley. Por ejemplo, la información se puede divulgar a terceros, incluidos los agentes independientes que venden nuestros productos o servicios, a fin de permitirles brindar servicios de negocios por nosotros, como ayudarnos a evaluar solicitudes de seguros o beneficios, evaluar reclamaciones de beneficios, administrar nuestros productos o servicios, procesar transacciones solicitadas por usted, para realizar actividades administrativas generales como mantener cuentas existentes o, de lo contrario, ayudarnos en la revisión o procesamiento de un servicio o producto de seguro solicitado o autorizado por usted. Podemos utilizar la información para ofrecerle otros servicios o productos que brindamos.
También es posible que divulguemos información en caso de que se llevaran a cabo investigaciones o auditorías, o bien, a agencias reguladoras y organismos encargados de velar por el cumplimiento de las leyes, por ejemplo, para ayudarnos a evitar fraudes. La información se puede divulgar a terceros fuera de nuestra familia de compañías, como compañías que procesan datos para nosotros, compañías que nos brindan servicios administrativos generales, otras aseguradoras y agencias que generan informes del consumidor. Dichas divulgaciones se llevarán a cabo en conformidad con lo permitido por la ley.
I. Usos y divulgaciones para procedimientos de atención de salud y pagos:
A. Según sea necesario, podemos usar y divulgar a terceros su información de salud protegida para pagar a los proveedores de atención de salud los beneficios cubiertos por su plan de salud u otros procedimientos de atención de salud necesarios para brindarle estos beneficios, sin su autorización ni consentimiento específico, implícito o explícito. Además, podemos usar y divulgar a terceros, sin restricciones, su información de salud protegida en los siguientes casos:
1. Pago. Podemos usar y divulgar su información de salud protegida para obtener el pago de las primas y para determinar y cumplir con nuestra responsabilidad de brindar beneficios de salud conforme a su plan de salud; por ejemplo, para realizar determinaciones de cobertura, administrar reclamaciones y coordinar beneficios con otra cobertura que pueda tener.
2. Procedimientos de atención de salud. Podemos usar y divulgar su información de salud protegida para nuestros procedimientos de atención de salud; por ejemplo, para realizar planificaciones de negocios, brindar servicios a clientes y llevar a cabo evaluaciones de calidad y actividades de perfeccionamiento.
3. Tratamiento. Cabe la posibilidad de que divulguemos su información de salud protegida, como su información médica, al proveedor de atención de salud para su tratamiento médico.
III. Usos y divulgaciones sin su consentimiento ni autorización:
A. Según lo exige la ley. Usaremos o divulgaremos su información de salud protegida cuando así lo requiera una ley local, estatal, federal o internacional aplicable.
B. Socios comerciales. Es posible que divulguemos su información de salud protegida a nuestros socios comerciales que desempeñan funciones en representación nuestra y nos brindan servicios en caso de que la información sea necesaria para tales funciones o servicios. Por ejemplo, podemos utilizar a otra compañía para que realice tareas administrativas en nuestro nombre con respecto a su plan de salud. Todos nuestros socios comerciales tienen la obligación, conforme al contrato establecido con nosotros, de proteger la privacidad de su información y no tienen permiso para usar o divulgar información alguna que no sea la especificada en el contrato.
C. Comunicaciones de comercialización. Podemos usar y divulgar su información para comunicaciones de comercialización realizadas (por nosotros) para su beneficio.
D. Actividades de salud pública. Cabe la posibilidad de que divulguemos su información de salud protegida por los siguientes motivos o actividades de salud pública: (1) para brindar información de salud a autoridades de la salud pública a fin de evitar o controlar enfermedades, lesiones o alguna discapacidad; (2) para notificar negligencias o abusos de menores ante la autoridad gubernamental autorizada por ley para recibir tales notificaciones y (3) para alertar a una persona que puede haber estado expuesta a una enfermedad transmisible.
E. Víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica. En función de lo que exige o permite la ley estatal aplicable, es posible que divulguemos su información de salud protegida a la agencia estatal correspondiente en caso de que consideremos, justificadamente, que usted es víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica.
F. Actividades de supervisión de la salud. Cabe la posibilidad de que divulguemos su información de salud protegida a una agencia gubernamental que supervisa el sistema de atención de salud o garantiza el cumplimiento de las reglas de programas de salud gubernamentales como Medicare o Medicaid.
G. Procedimientos administrativos y judiciales. Es posible que divulguemos su información de salud protegida en el transcurso de un procedimiento administrativo o judicial como respuesta a un decreto jurídico u otro proceso legal.
H. Autoridades encargadas del cumplimiento de la ley. Podemos divulgar su información de salud protegida a la policía u otra autoridad encargada del cumplimiento de la ley según lo requiera la ley o conforme a una orden judicial u otro proceso legal.
I. Salud o seguridad. Podemos divulgar su información de salud protegida para evitar o atenuar una amenaza grave e inminente a la salud o seguridad de una o muchas personas.
J. Funciones gubernamentales especializadas. Es posible que divulguemos su información de salud protegida a unidades gubernamentales con funciones especiales, como cualquier división del ejército de EE. UU. o del Departamento de Estado de EE. UU.
K. Compensación de los trabajadores. Cabe la posibilidad de que divulguemos su información de salud protegida para la compensación de trabajadores o programas similares. Estos programas brindan beneficios ante lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.
L. Divulgación para usted. Podemos suministrarle su información médica.
M. Divulgaciones a individuos involucrados en la atención de su salud. Podemos utilizar o divulgar su información médica para comunicarle a alguna persona responsable de su atención acerca de la ubicación donde se encuentra o la enfermedad que sufre. Cabe la posibilidad de que divulguemos su información médica a un familiar, amigo u otra persona de su conocimiento, si la información está relacionada con la participación de esa persona en la atención de salud que recibe o con el pago de dicha atención.
N. Investigación. Podemos usar o divulgar su información de salud protegida, como la información médica, por motivos de investigación si primero confirmamos que sus derechos de privacidad estarán protegidos, por ejemplo si una junta de privacidad o una junta de revisión institucional determina que su privacidad no se pondrá en riesgo y nos informa su decisión.
Sus derechos individualesA. Para obtener más información; Reclamaciones. Si desea obtener más información acerca de sus derechos de privacidad, si le preocupa que no hayamos respetado sus derechos de privacidad o si no está de acuerdo con una decisión tomada sobre el acceso a su información, puede llamar a la Oficina de privacidad. También puede enviar reclamaciones por escrito al Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Si usted así lo desea, la Oficina de privacidad le brindará la dirección correcta del Secretario. No tomaremos medidas en su contra si presenta una reclamación ante nosotros o el Secretario.
B. Derecho a solicitar restricciones adicionales. Puede solicitar restricciones en el uso o divulgación de su información de salud protegida para procedimientos de atención de salud y pagos además de las que se indican en esta notificación. Si bien consideramos cuidadosamente todas las solicitudes de restricciones adicionales, no tenemos la obligación de acordar sobre una restricción solicitada. Si desea solicitar restricciones adicionales, obtenga un formulario de solicitud de nuestra Oficina de privacidad y envíelo completado a dicha oficina. Le enviaremos una respuesta por escrito.
C. Derecho a recibir comunicaciones confidenciales. Satisfaremos toda solicitud razonable para que reciba su información de salud protegida por medios de comunicación alternativos o en ubicaciones alternativas.
D. Derecho a inspeccionar y copiar su información. Puede solicitar acceso a nuestros registros que contengan su información para inspeccionar y solicitar copias de estos. En determinadas circunstancias, podemos denegarle el acceso a una parte de sus registros. Si desea obtener acceso a sus registros, pida un formulario de solicitud en la Oficina de privacidad y, una vez completado, envíelo a la oficina. Si solicita copias, le cobraremos los costos de copiado y del correo.
E. Derecho a modificar sus registros. Tiene derecho a solicitar que modifiquemos, total o parcialmente, su información guardada por o para nosotros en los registros de inscripción, pago, adjudicación de reclamaciones y administración médica o de casos u otros registros utilizados para tomar decisiones acerca de su persona. Si desea modificar estos registros, solicite un formulario de enmienda en la Oficina de privacidad y, una vez completado, envíelo a la oficina. Cumpliremos con su solicitud a menos que se apliquen circunstancias especiales. Si el médico u otro proveedor de la salud creó la información que usted desea modificar, debe ponerse en contacto con ese proveedor para hacerlo.
F. Derecho a recibir un informe de divulgaciones. Si lo solicita, puede obtener un informe de ciertas divulgaciones de su información que hayamos realizado a partir del 14 de abril de 2003, lo que no incluye las divulgaciones seis años anteriores a la fecha de solicitud. Si solicita más de un informe por año, tenemos derecho a cobrarle $0.50 por página de la declaración del informe y $5 por hora por el trabajo administrativo necesario para completar el informe solicitado.
G. Derecho a recibir una copia impresa de esta notificación. Si lo solicita, puede obtener una copia impresa de esta notificación.
Duración de esta notificación
Derecho a modificar los términos de esta notificación. Podemos modificar los términos de esta notificación en cualquier momento. Si modificamos esta notificación, es posible que los nuevos términos entren en vigencia para toda la información sobre usted que conservamos, que incluye la información creada o recibida antes de enviar la nueva notificación. Si modificamos esta notificación, le enviaremos la nueva, siempre que para ese entonces cuente con nuestra cobertura. Además, publicaremos cualquier notificación nueva en nuestro sitio de Internet en http://www.universalamerican.com. También puede obtener cualquier notificación nueva llamando a la Oficina de privacidad.
Oficina de privacidad
Información adicional: además de cualquier otra notificación de privacidad que podamos brindar, la ley federal establece estándares de privacidad y nos exige que proporcionemos anualmente este resumen de nuestra política de privacidad. Puede disponer de derechos adicionales conforme a leyes vigentes. Si desea obtener más información acerca de las Políticas de privacidad, escríbanos.
Puede ponerse en contacto con la Oficina de privacidad escribiendo al:
Universal American - Oficina de privacidad
1001 Heathrow Park Lane
Suite 5001
Lake Mary, FL 32746
Correo electrónico: PrivacyOffice@uafc.com
Declaración de privacidad del sitio web
Recopilación y uso de la información personal
Creemos fehacientemente en la protección de la información que nos brinda. Puede tener acceso a la información sobre nuestros productos en nuestro sitio web con total anonimato.
Cada vez que nos brinda información personal relacionada con una consulta por un servicio o producto, como su nombre, dirección, número de teléfono y dirección de correo electrónico, se guarda de forma segura y se utiliza solamente para responder a su consulta, cumplir con su solicitud o brindar información acerca de nuevos productos y servicios para ayudarlo a satisfacer sus necesidades. Si elige brindarnos información personal, puede quedarse tranquilo de que la información se guardará en bases de datos seguras. Tratamos esta información de manera confidencial. Sin embargo, podemos divulgar esta información a terceros si consideramos que es necesario para nuestro negocio o cuando así lo exija la ley. Por ejemplo, es posible que divulguemos información a terceros para permitirles brindar servicios comerciales en nuestro nombre, relacionados con los productos y servicios que ofrecemos, a quienes nos ayudan a evaluar solicitudes relacionadas con los productos y servicios que ofrecemos o a quienes nos ayudan a evaluar solicitudes de seguros.
Su correo electrónico
Tenga en cuenta que su correo electrónico, al igual que la mayoría de las comunicaciones de correo electrónico que no estén cifradas, puede ser visto por otros usuarios de Internet, sin su conocimiento y consentimiento, mientras está en el proceso de transmisión. Por este motivo, no utilice el correo electrónico para comunicarnos información que considera confidencial a fin de proteger su privacidad. Si lo desea, puede llamarnos por medio de un teléfono fijo a los números que se indican en nuestras páginas web.
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